生活習慣病
生活習慣病

不適切な食生活、運動不足、喫煙や過度の飲酒、精神的肉体的ストレスなど、日ごろの生活習慣が発症の要因として強く関係するような疾患群を、生活習慣病と呼んでいます。
肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、痛風などはいずれも生活習慣病とされています。これらの疾患は自覚症状がないことも多いですから、長年にわたって放置されていると、ある日突然に脳血管疾患や心疾患などの命にかかわるような重篤な病気の発症につながってしまいかねません。そのため、日頃から意識してきっちりとコントロールしておくことが大切です。
けれども、だからと言って皆様が大切な毎日を我慢ばかりして過ごしていくということは、必ずしも良い生活であるとは言えないと考えています。当院ではこれらの生活習慣病をお持ちの患者様の日常生活に寄り添いながら、重篤な疾患の発症予防を行いつつ、安心してより良い毎日をお過ごしいただけるように努めてまいります。
安静にしていても血圧が高い状態がつづいていると、動脈硬化が進み脳血管障害や狭心症などの心臓病、大動脈瘤、腎臓病など、時に命にかかわるような重大な病気を発症する危険性が高まることとなります。
これまで日本高血圧学会では、上の血圧である収縮期血圧(心臓が収縮したときの血圧)が140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧(心臓が拡張したときの血圧)が90mmHg以上を高血圧としてきましたが、最近ではより低い値(収縮期血圧130mmHg, 拡張期血圧80mmHg)を血圧コントロールの目標とするようになってきています。
高血圧症の多くが、原因を一つに定めることのできない本態性高血圧といわれるもので、遺伝的素因(体質)や食塩の過剰摂取、肥満、ストレス、喫煙など、様々な要因が組み合わさって、多くの人が中年以降に発症します。
治療としては、まずは食生活や運動を中心とした生活習慣の改善が大切ですが、じっさいにはなかなか効果が認められない場合もありますので、降圧薬を内服することによって適切な血圧に近づけていくことが大切です。現在降圧薬はさまざまな種類に分かれて使用されていますが、それぞれの患者様に合わせた薬剤の調整と、血圧手帳や高血圧治療補助アプリなどをご提案させていただき、ご自宅での血圧管理を指導させていただきます。
高血圧は、自覚症状があまりないため放置されがちですが、重大な病気につながることのないように、ご自宅での血圧が高かったり健康診断などで指摘されたりした場合などは、そのままにしておかずに是非ご相談ください。
以前「高脂血症」と呼ばれていた病気は、現在は「脂質異常症」と呼ばれるようになりました。
脂質異常症とは血液中の「悪玉コレステロール」や中性脂肪が増えたり、「善玉コレステロール」が減ったりした状態のことをいいます。
LDLコレステロールという「悪玉コレステロール」が増えすぎたり、HDLコレステロールという「善玉コレステロール」が減りすぎたりした状態を放置していると、血管壁にコレステロールがたまって動脈硬化と呼ばれる状態が進行し、脳梗塞や心筋梗塞、狭心症といった重篤な動脈硬化性疾患を引き起こすリスクが高まります。中性脂肪が増えすぎた状態でも、同様のことが起こりえます。
脂質異常症の原因には、カロリーや脂分の多い食生活、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどが関係していますから、まずは適切な食生活と適度な運動など、生活習慣の改善に努めることが大切です。それでもなかなか効果が出ない場合には、薬剤を内服することが必要となります。代表的には「スタチン」と呼ばれる薬剤によって、動脈硬化の促進も予防されると考えられています。より重症の、生まれながらにコレステロールの代謝がうまくいかない患者様に対しては、注射薬が使用されることもあります。
脂質異常症は、他の生活習慣病と同様に治療を中断せず長期的に管理していくことが重要です。それぞれの患者様の状態や生活スタイルを考えながら、適切な治療のご提供に努めさせていただきます。
糖尿病とは膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンが不足したり、十分に働かなかったりするために血液中のブドウ糖の濃度(血糖値)が高い状態が続く病気です。
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、その他特定の機序・疾患によるものの4つのタイプに分類されていますが、日本人で圧倒的に多く、生活習慣病の一つとされているのが2型糖尿病です。その発症には、遺伝的なインスリンの分泌不足といった要因に加え、過食、運動不足、肥満、ストレスといった生活習慣が関係して、インスリンの分泌不足となったり、インスリンが効きにくくなったりするといわれています。
糖尿病は初期には自覚症状がありませんが、長期間放置しておくと様々な合併症を引き起こします。とくに代表的な合併症としては、神経障害、網膜症、腎症がまずあげられますが、このほかにも、全身の動脈硬化が進行しやすくなるため、大血管障害(心筋梗塞などの心疾患や下肢閉塞性動脈硬化症、脳血管疾患)のリスクが高まることが知られていますし、傷の治りが悪くなったり、感染を合併しやすくなるといったことがあり、あらゆる日常生活に支障をきたすこととなります。
糖尿病を予防するため、あるいは進行を遅らせるためにまずは生活習慣を見直すことが大切です。バランスの良い食事を規則正しく摂って、適度な運動に努めることが大切です。血糖コントロールが不十分な場合には、飲み薬や注射による治療が必要となります。当院では、それぞれの患者様の日常生活に寄り添って、治療内容を一緒に考えさせていただきます。
痛風とは、尿酸という物質が血液中で過剰となり、関節に結晶となって沈着することで起こる病気です。尿酸は、肉や魚の卵、ビールなどに多く含まれるプリン体とよばれる物質が、体内で代謝されて作られます。「風がふいても痛い」と言われるほどの激痛が足の親指の付け根に突然現れた場合には、痛風発作を疑います。足首やひざ、手首などの関節に起こることもあり、患部は赤く腫れあがります。
痛風は高尿酸血症が原因として発症しますが普段は自覚症状がみられません。しかし、高尿酸血症を放置すると痛風発作だけでなく腎機能障害や尿路結石、他の動脈硬化性疾患のリスクを高めることにもなりますので、日頃から血液検査での尿酸値をチェックして、適切にコントロールすることが大切です。
痛風発作の発症時期には鎮痛剤などで対処するしかありません。すなわち、日頃から高尿酸血症の予防に努めることが大切です。まずは食事や運動の習慣を見直す必要がありますが、改善されない場合には薬物療法にて治療させていただきます。
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